Tijdens een ernstige longontsteking treedt uitgebreide beschadiging van longweefsel op en kan zich vocht ophopen in de longen. Dit wordt acute respiratory distress syndrome (ARDS) genoemd. Dit syndroom is een levensbedreigend ziekte van de longen die samengaat met hevige ontsteking en ophoping van vocht in de longen (longoedeem).
Dit belemmert de opname van zuurstof in de longen, waardoor patiënten op een intensive care kunstmatig moeten worden beademd. ARDS komt zowel bij volwassen als kinderen voor.
Tijdens de kunstmatige beademing krijgen deze patiënten vocht (en voeding) via een infuus toegediend. Het geven van voldoende vocht en voeding en dus energie is essentieel, maar deze patiënten houden gemakkelijk vocht in het lichaam vast. Hierbij hoopt vocht uit de bloedvaten zich op in buik, huid of longen. Dit wordt vochtophoping genoemd. Deze vochtophoping treedt ook op als een normale of beperkte hoeveelheid vocht gegeven wordt.
Steeds meer onderzoek laat zien dat vochtophoping in patiënten met ARDS negatief uitpakt: de patiënt moet langer worden beademd en heeft een hogere kans om te overlijden. Het is grotendeels onduidelijk waarom vochtophoping leidt tot een heviger ziektebeeld. Daarnaast is bekend dat er duidelijke verschillen bestaan tussen kinderen en volwassenen in het verloop van ARDS. Het is dus waarschijnlijk dat de effecten van vochtophoping bij kinderen niet helemaal vergelijkbaar zijn met die bij volwassenen.
Het voorkomen van vochtophoping door minder vocht toe te dienen of het afdrijven van vocht met behulp van medicatie blijkt in de praktijk lastig. Het is daarom belangrijk om meer inzicht te krijgen in de negatieve gevolgen van vochtophoping, en in het bijzonder de onderliggende biologische effecten én leeftijdsafhankelijke verschillen. Beter inzicht hierin kan leiden tot een nieuwe aanpak om deze negatieve effecten te behandelen en te verminderen.
Dit onderzoek wil achterhalen wat de (mogelijk leeftijdsafhankelijke)
gevolgen van vochtophoping zijn tijdens ARDS.
De hypotheses zijn:
- Toedienen van vocht tijdens ARDS leidt, naast verergering van oedeem in de longen, tot meer ontsteking en schade aan organen inhet lichaam
- De negatieve gevolgen van vochttoediening tijdens ARDS zijn minder uitgesproken op jonge leeftijd dan op oudere leeftijd
Dit project draagt bij aan meer wetenschappelijke kennis over de onderliggende ziekte processen bij vochtophoping tijdens ARDS. Hierdoor komt beter in kaart hoe, wanneer en bij welke patiënten de vochtbehandeling kan verbeteren om zo ARDS beter te behandelen.
In dit onderzoek wordt gebruik gemaakt van ratten.